引言:今早一起来,就有朋友问关于“麻疹暴发”,然后就是各位朋友询问消息是否确切,以及怎么办?一整天朋友圈刷屏此消息,各个微信公众号也在各种麻疹的科普知识。
新闻背景:2015年1月28日北京疾控中心官方报道:
2015年1月22日,市疾控中心接到东城区疾控中心报告,该区某大厦发生一起麻疹暴发疫情。截至2015年1月26日共报告麻疹病例23例。市区两级疾控中心接到报告后及时赴现场采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等控制措施。为防止麻疹疫情的传播,该大厦现已完成麻疹疫苗应急接种3462人。目前,该起疫情尚无新增病例报告。
引爆关注的事件的点在于:“暴发”两个字。“麻疹暴发”还是让人相当恐慌的。虽然报道中提到的病例数非常明确是23人,但人们总认为既然“暴发”,就应该会有更多。
什么叫“麻疹暴发”?
中国疾控中心是这样定义“麻疹暴发”的:
麻疹暴发是指在一个局部地区,短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段麻疹暴发定义为:以村、居委会、学校或其他集体机构为单位,在10天内发生2例及以上麻疹病例;或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。
那么短的时间在一大厦发生23例麻疹病人,无疑属于“麻疹暴发”。
“麻疹暴发”和“麻疹流行”并不是一个概念。麻疹流行是指:一个地区麻疹的发病率显著超过该病历年的一般发病率水平。
大家仔细阅读上述背景资料,只提到麻疹暴发,并不是麻疹暴发流行。这两者的区别还是非常明显的,简言之,麻疹暴发是局部、短时间、小范围,麻疹流行是整体、较长时间、广泛人群。
之所以介绍这个概念,是要大家了解,了解了就不恐慌。
但既然有暴发,还是要重视。
为什么会暴发?
麻疹是可通过接种麻疹疫苗的来预防或消除的传染病。我国自1965年开始普种麻疹疫苗后,已控制了大流行。
麻疹疫苗如果接种免疫成功,至少可保护20年。
通常情况下,麻疹疫苗在孩子8个月接种第一针的时候,免疫率是85%,在18个月复种后,两针免疫率达到99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。
北京流动人口多,这些人群易有疫苗漏种,使得不能建立有效的免疫屏障,一旦有一个病例输入便引起暴发流行。
麻疹是个什么样的疾病?
麻疹是麻疹病毒引起的,主要在儿童群体中发生的急性呼吸道传染病。 麻疹好发于冬春季节,其他季节也有散发病例。病人通过咳嗽、打喷嚏等方式进行传播。
麻疹病人是唯一的传染源,从发病前2日到出疹后5天,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管分泌物中均含有麻疹病毒,而伴有呼吸道并发症者出疹后10天仍有传染性。
麻疹以发热、出疹为特征。儿童发病易合并肺炎、心肌炎、脑炎。
麻疹不是儿科疾病吗,成人也患麻疹?
孩子患麻疹,合并症多,在儿科麻疹还是一种比较凶险的疾病。但由于麻疹疫苗的广泛接种,儿科麻疹病人越来越少,很多儿科医生看过的麻疹病人很少。
由于流动人口的增多,疫苗接种率下降,成人麻疹越来越多。
但成人麻疹症状相对轻微。主要表现高烧、乏力、皮疹。并发症如肺炎,支气管炎,心肌炎等相对儿童少,预后良好。即使患病也不要恐慌。
麻疹的未来流行趋势:
从北京市疾控中心历年监测数据显示,北京市麻疹的流行特征是每年从1月开始发病人数渐上升,4-5月达到发病的季节性高峰。
冬春季是麻疹的高发季节,需要大家警惕。
预防方式:
接种疫苗。
婴幼儿需要按计划接种,不要漏种。
如周围有麻疹病人,进行应急接种。
家中注意开窗通风
减少公共场合出入,尤其婴幼儿。